Заболевания глотки
Острый фарингит — острое воспаление слизистой оболочки редко встречается, как самостоятельное заболевание.
![](../../img/detail.png)
После операции некоторые дети продолжают дышать через рот, не смотря на отсутствие препятствий.
![](../../img/detail.png)
При отсутствии результатов или возникновении обстрений заболевания показана тонзиллэктомия.
![](../../img/detail.png)
Заболевание уха
- Хронические заболевания среднего уха
- Лабиринтит
- Невоспалительные заболевания внутреннего уха
- Отит в раннем детском возрасте
- Острый средний отит
- Острый наружный разлитой отит
- Отогенные внутричерепные осложнения
- Серная пробка
Хронический гнойный эпитимпанит
![](../../upload/information_system_16/2/4/4/item_244/small_information_items_244.jpg)
Характерными клиническими признаками эпитимпанита являются:
— скудное гнойное отделяемое с гнилостным запахом;
— стойкая краевая перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки;
— наличие грануляций и полипов значительных размеров, выходящих за пределы барабанной полости;
— образование холестпеатомы;
— прогрессирующее снижение слуха.
Холестеотома образуется в результате кариозного процесса, разрушающего костные стенки барабанной полости, и врастания эпидермиса через край перфорации. Накопление слущенного эпидермального слоя, холестерина, погибших лейкоцитов увеличению размеров холестеатомы. Этот процесс вызывает дальнейшее разрушение окружающей кости, в том числе, крыши надбарабанного пространства, костной капсулы лабиринта, стенки канала лицевого нерва, ячеек сосцевидного отростка и развитие тяжелых внутричерепных осложнений.
Течение хронического эпитимпанита может быть длительное время бессимптомным. Диагноз ставится на основании данных отоскопии, обнаружения чешуек холестеатомы при промывании и рентгенологического исследования височной кости.
Консервативное лечение осуществляется вне обострения следующим образом:
— санация очагов инфекции в носоглотке и полости носа;
— промывание надбарабанного пространства дезинфицирующими растворами через перфорацию специальной канюлей до прекращения выделения частиц холестеа томы или гноя;
— применение протеолитических ферментов, а затем антибиотиков при гнойно-некротическом эпитимпаните;
— удаление полипов с помощью специальной полипной петли;
— прижигание грануляций 30% раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой;
— физиотерапевтические процедуры — эндоурально электрофорез и фонофорез лекарственных препаратов.
Консервативное лечение может привести к замедлению патологического процесса. Хирургическое лечение хронических гнойных средних отитов заключается в прведении общеполостной (радикальной) операции, в процессе которой удаляется патологическое содержимое из среднего уха и образуется общая полость, сообщающаяся с наружным слуховым проходом.
Абсолютным показанием для этого вмешательства является обострение хронического эпитимпанита, осложненного мастоидитом, лабиринтитом, тромбозом сигмовидного синуса, парезом лицевого нерва. На ранних этапах развития эпитимпанита и небольших костных разрушениях возможно сочетание общеполостной операции со слухо-восстанавливающей — тимпанопластикой.
http://cvety-v-dome.ru.