Заболевания глотки

Герпетический тонзиллит

Герпетический тонзиллит относится к заболеваниям, вызываемым аденовирусами.

подробнее
Воспалительные заболевания глотки

Острый фарингит — острое воспаление слизистой оболочки редко встречается, как самостоятельное заболевание.

подробнее
Дифтерия

Вторичные (специфические) тонзиллиты, являются признаками болезней крови или вызываются возбудителями инфекционных заболеваний.

подробнее

Заболевание уха


Главная Заболевания гортани, трахеи, пищевода Хирургическая помощь при стенозах


Хирургическая помощь при стенозах

 Коникотомия — рассечение конической связки — производится в экстремальной ситуации, когда при сложившихся обстоятельствах невозможно обеспечить пациента экстренной квалифицированной помощью. Необходимо принять следующие меры для спасения жизни больного:

— подготовить режущий инструмент, полую трубку с не спадающимися краями;

— выполнить, по возможности, правила асептики;

— усадить пациента с запрокинутой головой и фиксировать ее;

 — пальпаторно определить место расположения конической связки (углубление между нижним краем щитовидного хряща и дугой перстневидного хряща);

— произвести в области углубления горизонтальный разрез кожи и конической связки на глубину не более 0,5-1 м во избежание ранения задней стенки гортани;

— ввести в образовавшийся разрез полую трубку и фиксировать ее лейкопластырем или другим подручным материалом;

— экстренно транспортировать пациента в стационар для проведения трахеотомии.




 Трахеотомия
 — операция рассечения трахеи с введением дыхательной трубки.

 

  Варианты хирургических вмешательств на гортани и трахее: 1 — коникотомия; 2 — крикотомия; 3 — верхняя трахеотомия; 4 — нижняя трахеотомия; 5 — средняя трахеотомия




  Показанием для трахеотомии является нарушение дыхания с явлениями стеноза 3-4 степени, вызванное заболеванием гортани различной этиологии. Для своевременного оказания неотложной помощи в ЛОР отделениях, хирургических кабинетах и инфекционных отделениях необходимо иметь стерильный набор инструментов и анестезирующие средства для проведения трахеотомии. Трахеотомические трубки изготавливают разных размеров из металла, пластиковых и биологических материалов. 




 Этапы выполнения трахеотомии:

— положение больного: лежа на спине с разогнутой шеей и валиком, уложенным под спину;

— анестезия: при оказании неотложной помощи — местная, при проведении плановой операции — интубационный наркоз;

— расположение разреза: по отношению к перешейку щитовидной железы различают трахеотомию верхнюю, среднюю и нижнюю;

— выполнение разреза кожи: строго по средней линии от щитовидного хряща до яремной выемки;

— смещение перешейка щитовидной железы: вверх или вниз в зависимости от способа операции;

— рассечение колец трахеи: линейный разрез через 2 и 3 кольца трахеи и введение трахеотомической трубки;

— фиксация трубки, ушивание раны, наложение асептической повязки.



Экскурсии в Таиланде Сиам Парк