Главная → Заболевания гортани, трахеи, пищевода → Осложнения от инородных тел и лечение

Осложнения от инородных тел и лечение

 При повреждении стенки пищевода инородным телом или длительном его пребывании развиваются явления эзофагита, для которого характерно:

— усиление боли при глотании;

— нарастающее затруднение проведения пищи вплоть до отказа от ее приема;

— повышение температуры, ухудшение общего состояния.

---

---

---

  Периэзофагит и медиастинит возникают при несвоевременном выявлении или неадекватном лечении эзофагита. Перфорация пищевода, пищеводно-трахеалъный свищ образуется при колющем инородном теле или при неквалифицированном оказании помощи. Отек гортани возможен при крупных инородных телах, частично расположенных в гортаноглотке.

---

---

 

 Диагноз устанавливается на основании тщательно собранного анамнеза, клинически признаков и данных дополнительных исследований:

— проба с глотком воды — при полной непроходимости пищевода жидкость выливается или отмечается болезненная гримаса на лице и подергивание плеч;

— пальпация мягких тканей шеи — отмечается болезненность по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

— рентгенография обзорная или контрастная (если инородное тело не удается обнаружить);

— эзофагоскопия производится с диагностической и лечебной целью.

---

---

---

 Лечение. При оказании неотложной помощи категорически противопоказано заглатывание корок, так как это приведет к ухудшению состояния больного. При подозрении на локализацию инородного тела в первом физиологическом сужении можно вызвать рвотный рефлекс нажатием на корень языка шпателем. При отсутствии эффекта необходима госпитализация пациента для оказания специализированной помощи.

---

---

---

 Крупные инородные тела, расположенные в области первого физиологического сужения удаляют под контролем зрения посредством гипофарингоскопии. При других локализациях применяется эзофагоскопия, которая детям проводится под интубационным наркозом, а взрослым под местной анестезией. После извлечения инородного тела в течение нескольких дней назначается щадящая диета с исключением острых, горячих блюд и твердой пищи.

---

---

 При травме слизистой оболочки пищевода целесообразно применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов для предупреждения развития эзофагита.

---

---

  Для профилактики инородных тел пищевода необходимо:

— быть внимательным во время еды, вырабатывать привычку тщательно пережевывать пищу по принципу: «Кто долго жует, тот долго живет»;

— проводить механическую обработку пищи для детей раннего возраста и пожилых людей;

— устранить привычку держать во рту мелкие предметы во время игры или работы;

— проводить с населением санитарно- просветительную работу о причинах инородных тел пищевода и их осложнениях.

Песни из кино и мультфильмов.