Главная → Заболевания гортани, трахеи, пищевода → Уход за больным после трахеотомии

Уход за больным после трахеотомии

 В послеоперационном периоде больной нуждается в индивидуальном уходе и наблюдении за общим состоянием, температурой тела, состоянием кожных покровов в области операционной раны.

---

---

  Кроме того, медицинская сестра согласно назначению врача должна выполнить следующие виды ухода:

— следить за увлажнением воздуха в палате;

— проводить регулярную смену марлевой салфетки под щитком трубки для предупреждения раздражения кожи;

— осуществлять обработку кожи в области операционной раны при возникновении мацерации подсушивающими средствами (пастой Лассара) или мазями с антибиотиками или кортикостероидами (флуцинар, лоринден);

— проводить туалет и смену внутренней трахеотомической трубки (смена всей канюли выполняется врачом);

— вводить в трубку щелочно-масляный раствор по 2-3 капли через 2-3 часа для разжижения мокроты, растворы химотрипсина, антибиотиков;

— удалять мокроту из трубки электроотсосом с гибким наконечником;

— следить за правильным положением больного (на боку) и менять положение каждые 2 часа;

— проводить лечебную и дыхательную физкультуру, массаж грудной клетки.

 

Причинами развития хронического стеноза могут быть:

— деформация гортани в результате перенесенной травмы, ожога, хирургического вмешательства, хондроперихондрита;

— паралич мышц гортани различной этиологии;

— острые инфекционные заболевания (корь, дифтерия, скарлатина);

— хронические специфические заболевания (туберкулез, сифилис, склерома);

— опухоли доброкачественные и злокачественные. Клинические проявления заболевания зависят от размера сохранившейся дыхательной щели. Характерными осложнениями хронического стеноза гортани являются трахеобронхит и хроническая пневмония.

---

---

---

 Основной задачей при лечении таких больных является восстановление дыхания через естественные пути.

---

---

---

С этой целью применяют следующие методики:

— удаление рубцовой ткани хирургическим путем и формирование просвета гортани с помощью Т-образной трубки;

— удаление патологической ткани ультразвуковыми инструментами, криодеструкцией;

— хирургические вмешательства на голосовых связках при параличах гортани;

— проведение консервативного лечения по показаниям (антибиотики, кортикостероиды, физиотерапия и др.).

уход за больными