Главная → Заболевание уха → Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит

   Хронический гнойный отит вызывает нарушение слуховой функции, а иногда представляет угрозу жизни пациента. Характерным признаком хронического гнойного отита является:

— стойкая перфорация барабанной перепонки;

— постоянное или рецидивирующее гноетечение;

— стойкое снижение слуха.

 Тяжесть заболевания может быть различной — от не большой сухой перфорации, о которой пациент может не догадываться, до частых обострений заболевания с развитием тяжелых внутричерепных осложнений.

---

---

 В зависимости от локализации перфорации и ее размеров хронические гнойные отиты делятся на две группы:

 — мезотимпанит - отит с центральной перфорацией в натянутой части барабанной перепонки;

 — эпитимпанит — отит с краевой перфорацией в ненатянутой части барабанной перепонки.

 При хроническом гнойном мезотимпаните воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку среднего и нижнего отделов барабанной полости. Обострению мезотимпанита способствует развитие острой вирусной инфекции, аденоидита, обострения хронического синуита, попадание воды в наружный слуховой проход и др.

---

---

 Лечение хронического мезотимпанита проводится консервативным и оперативным способами. Предварительно необходимо провести санацию верхних дыхательных путей.

 Консервативное лечение сводится к устранению гноетечения до стадии сухой перфорации и включает следующие процедуры:

— промывание среднего уха теплым раствором фурациллина (1:5000), 3% раствором борной кислоты, 3% перекисью водорода;

— введение свежеприготовленных растворов ферментов при наличии густого гнойного отделяемого;

— вливание растворов антибиотиков в слуховой проход с последующим надавливанием на козелок (транстимпанально);

— применение суспензии гидрокортизона в виде капель или добавления к промывной жидкости при наличии местных признаков аллергии;

— введение препаратов вяжущего и антисептического действия — 2% раствора протаргола или колларгола, 1% раствора нитрата серебра;

— катетеризацию слуховой трубы, продувание ее по Политцеру;

— физиотерапевтические процедуры

 — электрофорез ра створа цинка эндоурально,

— фонофорез антибиотиков, УФО сосцевидного отростка.

 Кроме местного лечения проводятся общеукрепляющие мероприятия, закаливающие процедуры, климатическое лечение.

---

---

  Перфорация небольших размеров может быть закрыта повторным прижиганием ее краев раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой или методом мирингопластики — заклеиванием свежей пленкой сырого яйца, стимулирующей рост эпидермиса.

---

---

  Хирургическое лечение применяется при невозможности ликвидировать гноетечение консервативными способами или как слуховосстанавливающая операция — тимпанопластика.

Комментарии

Заказывай кейтеринговые услуги у нас кейтеринг читайте на сайте http://www.service-catering.net/