Главная → Клиническая анатомия лор органов → Отоскопия

Отоскопия

  В норме при осмотре барабанной перепонки отмечается пеламутрово- серый цвет и выраженные опознавательные признаки:

 1 — короткий отросток молоточка, расположенный на границе натянутой и расслабленной части барабанной перепонки;

 2 — рукоятка молоточка, идущая от короткого отростка к центру барабанной перепонки;

 3 — световой конус — блестящий треугольник с вершиной в центре барабанной перепонки и основанием на краю ее. Он является результатом отражения света от лобного рефлектора и отмечается только при правильном положении барабанной перепонки.

 

Строение барабанной перепонки: а — правая; 1 — натянутая часть; 2 — ненатянутая часть; 3 — световой конус; 4 — рукоятка молоточка; 5 — пупок; 6 — короткий отросток молоточка;

б — левая; 1 — передневерхний квадрант; 2 — задневерхний квадрант; 3 — задненижний квадрант; 4 — передненижний квадрант.

   Барабанная полость представляет собой куб неправильной формы объемом около 1 см³, расположенный в каменистой части височной кости. Делится барабанная полость на 3 отдела: верхний -аттик, или надбарабанное пространство (эпитимпанум), расположено выше уровня барабанной перепонки; средний — (мезотимпанум) расположен на уровне натянутой части барабанной перепонки; нижний — (гипотимпанум), находящийся ниже уровня барабанной перепонки и переходящий в слуховую трубу.

---

---

---

 Барабанная полость имеет шесть стенок, которые выстланы слизистой, снабженной мерцательным эпителием.

 

 1 — наружная стенка представлена барабанной перепонкой и котными частями наружного слухового прохода;

 2 — внутренняя стенка является границей среднего и внутреннего уха и имеет два отверстия: окно преддверия и окно улитки, закрытое вторичной барабанной перепонкой;

 3 — верхняя стенка (крыша барабанной полости) — является тонкой костной пластинкой, которая граничит со средней черепной ямкой и височной долей мозга;

 4 — нижняя стенка (дно барабанной полости) — граничит с луковицей яремной вены;

 5 — передняя стенка граничит с внутренней сонной артерией и в нижнем отделе имеет устье слуховой трубы;

 6 — задняя стенка — отделяет барабанную полость от воздухоносных ячеек сосцевидного отростка и в верхней части сообщается с ними через вход в пещеру сосцевидного отростка.

 

 Слуховые косточки представляют единую цепь от барабанной перепонки до овального окна преддверия. Они подвешены в надбарабанном пространстве с помощью соединительнотканных волокон, покрыты слизистой оболочкой и имеют следующие названия: молоточек, рукоятка которого соединена с фиброзым слоем барабанной перепонки; наковальня — занимает срединное положение и соединена сочленениями с остальными косточками; стремечко, подножная пластинка которого передает колебания в преддверие внутреннего уха.